日本奥林巴斯纤维喉镜

　　1.日本奥林巴斯纤维喉镜

　　为了向耳鼻咽喉疾病患者提供比较准确、比较舒适的检查和治疗，医院斥巨资引进日本奥林巴斯纤维鼻咽喉镜。

　　纤维喉镜系利用透光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点，制成镜体细而软的喉镜，其外径3.2～6mm，长度300mm以上，远端可向上弯曲90°～130°，向下弯曲60°～90°，视角50°。光源用卤素灯的冷光源。

　 　奥利巴斯纤维喉镜是新一代的光导纤维镜，它具有体积小、视角大且清晰、镜体柔软、光亮度强、视野清晰、放大倍率、可控操作灵活方便等优点，是一种无损 伤、、时间短、临床诊断价值和治疗效果高的诊疗手段。现已广泛用于鼻咽喉多种疾病的诊断与治疗。且因配有显像系统和电脑打印、复制图象等功能、使 全部操作比较趋便捷、真实、准确、安全，是目前耳鼻咽喉科应用广泛的导光纤维内窥镜。

　　2. 适应症

　　1)间接喉镜检查有困难者，如咽部敏感，上切牙突出，舌过高等。

　　2)一般直接喉镜检查不能承受者，如牙关紧闭，颈椎强直，短颈等。

　　3)对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查，以及观察声带活动等。

　　4)进行活检或较小的声带息肉和结节的手术治疗。

　　3. 禁忌症

　　1)上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者。

　　2)心肺有严重病变者。

　　4. 术后注意

　　1)全麻手术术后禁食、禁饮水6小时，防呕吐引起窒息。

　　2)局麻术后、全麻清醒6小时后建议半流质饮食(如稀饭、牛奶、奶粉、汤面等)及半坐卧位。

　　3)鼻腔纱条拔除后改普通饮食，但避免刺激性强的食物(如煎、炸、辛、辣的食物)。

　　4)手术后1到2天抽除鼻腔堵塞纱条，鼻腔填塞纱条期间容易口干，宜少量多次喝温开水。

　　5)术后勿用力吐痰，避免咳嗽、打喷嚏，如有咳嗽、打喷嚏先兆时请张口深呼吸或用舌头尖顶住上腭，同时勿自行拔除鼻腔填塞纱条，防鼻腔活动性出血。

　　5. 诊疗范围

　　1) 声嘶、咳痰带血者;

　　2) 回涕带血、耳鸣、听力下降者;

　　3) 鼻塞、流脓涕、头痛者;

　　4) 颈部淋巴结肿大、或呼吸有障碍者;

　　5) 疑鼻、咽、喉有异物者;

　　6) 颈部粗短、舌体肥大、间接喉镜检查有困难者;

　　7) 睡眠打鼾、长期用口呼吸者;

　　8) 防癌普查或寻找癌原发灶者;

　　9) 咽喉小良性肿瘤如(如小息肉、囊肿、乳头状瘤等)或小结需手术者。

　　相关案例

　　“声带息肉”的真相_喉低分化磷癌 手术切除成功

　　8月2日，我院对吴**成功实施了“喉癌切除及功能重建术”，在切除癌变组织的同时，保留和修补了部分喉的发声和吞咽功能，尽可能提高患者的术后生活质量。

　　事后，在《成都商报》记者的采访中，黄主任告诉记者：“医院当时非常重视这台手术，医生小组的成立、病症全方位分析、采取的治疗方式、手术中可能存在的问题以及手术如何进行都经过我们的深思熟虑。终成功开展并完成了这例喉癌全切手术”。